9870 St Vincent Place, Glasgow, DC 45 Fr 45.
Дирофиляриоз
- Царство: Animalia, Zoobiota = Животные (Беспозвоночные)
- Тип: Nemathelminthes = Круглые черви, немательминты
- Класс: Nematoda = Нематоды, круглые черви
- Отряд: Spirurina = Спирурины
- Семейство: Filarioidea = Филяриды
- Род: Dirofilaria = Дирофилярии
- Вид: Dirofilaria repens = Дирофилярия
- Вид: Dirofilaria immitis = Дирофилярия
Дирофиляриоз: в Крыму зафиксировано шесть случаев дирофиляриоза
Читать дополнительно :* Дирофиляриоз
Перейти в оглавление раздела : Информация о природных инфекциях
Дирофиляриоз — это гельминтоз, заболевание, вызываемое паразитированием в организме человека эндопаразита из числа круглых червей – нематоды рода Dirofilaria. В Крыму зафиксировано шесть случаев дирофиляриоза: Симферополе, Евпатории и Саках - по два в каждом городе. Для дирофиляриоза характерно медленное развитие и долгое хроническое течение заболевания. Человек заражается этим гельминтозом через укусы зараженных комаров. При этом паразит-гельминт в месте укуса проникает под кожу на стадии личинки или микрофилярии и начинает здесь расти. Паразитическая нематода сохраняет при этом подвижность, поэтому человек начинает чувствовать, что у него что-то ползает под кожей.
Дирофиляриоз имеет очаговое распространение, а его природные очаги инвазии с местной передачей заходят на север от тропиков до зоны умеренного климата. При этом, если раньше, ещё пару десятилетий назад, они выявлялись до 53-54°с.ш., то сейчас они дошли вплоть до 55-57°с.ш. В Крыму, например, распространена нематода вида Dirofilaria repens, которая изображена на фото справа под конъюнктивой у больного (Фото из статьи «Subconjunctival Dirofilaria repens»: New England Journal of Medicine, 2010).
В свою очередь, источником заражения комаров обычно являются домашние животные, кошки и собаки, а человек является случайным, причем тупиковым хозяином этих нематод, поскольку самки в организме человека никогда не достигают половой зрелости. Как правило, большинство личинок нематод при попадании в организм человека погибает.
Этот гельминт может вырасти до 19 см. При этом на том месте, где он осел, он покрывается капсулой, а у человека здесь образуется опухоль. Обнаружив ее, больные приходят к хирургу, потому что лечение в этом случае только хирургическое. Врач разрезает опухоль-капсулу и извлекает из нее гельминта.
25-летняя Елена, одна из пострадавших от паразита дирофиляриоза, жаловалась, что у нее постоянно болела голова, а нематода находилась непосредственно в глазу. Когда врачи удалили ее, больной и потом казалось, что у нее в голове что-то шевелится. Специалисты утверждают, что рост заболевания дирофиляриозом связан с увеличением числа бездомных собак, а также ухудшением санитарных условий и благодаря постоянной сырости в подвалах многоэтажек, здесь происходит постоянный выплод комаров.
Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром в месте укуса образуется небольшое уплотнение размером с просяное зерно, которое иногда может сопровождаться зудом. Зуд и уплотнение вскоре могут исчезнуть, но в дальнейшем уплотнение появляется снова и можеть достигать диаметра 0,5-4,0 см. Характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, т.е. миграция возбудителя. При этом дирофилярия может перемещаться на несколько десятков сантиметров со скоростью до 30 см за 1-2 суток. При миграции паразита в подкожной клетчатке после каждого его перемещения на новом месте появляется новое уплотнение, а на старом месте его пребывания никаких следов не остаётся. Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями. Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла.
В ряде случаев больные сами случайно извлекают гельминта при расчёсах кожи, или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно. Иногда симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с иррадиацией по ходу нервных стволов.