Инфекции передаваемые клещами

Клещевой энцефалит и другие инфекции передаваемые клещами

Перейти в оглавление раздела: Клещевой энцефалит...

Клещевой энцефалит и клещевые боррелиозык которым относится так называемая болезнь Лайма представляют реальную опасность для жителей Свердловской области. Наша область расположена на территории одного из наиболее активных природных очагов клещевого энцефалита — Уральского, для которого с начала 90-х годов был характерен высокий уровень заболеваемости клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом, увеличение тяжелых (осложненных) форм болезни и высокая летальность. По данным официальной статистики «вклад» области в общероссийскую заболеваемость клещевым энцефалитом ежегодно составляет до 10%. По клещевым боррелиозам сохраняется устойчивая тенденция к ежегодному увеличению количества заболевших. Рост заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом был обусловлен комплексом причин ведущими из которых были: общая неблагоприятная экологическая ситуация, урбанизация новых территорий, несанкционированная рубка хвойных лесов и заселение этих участков лиственными породами деревьев и кустарником, освоение под садовые и огородные участки пригородных территорий; прекращение массовых противоклещевых обработок территорий и запрещение для этих целей с 1991г. дуста ДДТ — препарата обладавшего длительным (8-10 лет) остаточным действием, а также прекращение дератизационных( уничтожение мышей ) мероприятий; увеличение контакта населения с клещами при посещении леса для отдыха и туризма, а также для сбора грибов и ягод.

Существенные изменения произошли и в структуре заболевших. В эти годы клещевой энцефалит из болезни людей, профессионально связанных с лесом, стал болезнью городских жителей, треть из которых подвергались нападению таежного клеща непосредственно в лесопарках и пригородных зонах города. Повсеместно распространенность клещевого энцефалита и Лайм боррелиоза тесно связана с ареалом распространения таежного клеща-основного переносчика инфекции.

Зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита (вирусофорность) в области в среднем составляет 10-15%, тогда как частота обнаружения боррелий (возбудителей Лаймборрелиоза) еще выше, при том что у значительной части зараженных клещей присутствуют сразу оба возбудителя. Являясь природным инкубатором для многих возбудителей клещ способен передавать их своему потомству до 4 поколения (трансовариально), а также через все фазы своего развития, от личинки и нимфы до половозрелой особи (имаго), т.е. трансфазово, способствуя таким образом накоплению возбудителя в природных очагах.

Клещ — типичный кровосос которому для сохранения себя как биологического вида необходимо питание на различных видах животных или птиц. Для каждой фазы развития клеща есть свои специфические прокормители. Так личинки клеща паразитируют на мышах, ежах, кротах, птицах и бурундуках, нимфы питаются на более крупных зверушках — белках, лисах, зайцах, собаках, имаго — взрослый клещ, кормится на волках, овцах, лосях, крупных домашних животных. Человек в эту цепочку попадает случайно и становится своеобразным тупиком для инфекции. Он не способен передавать вирус другим людям т.к. не имеет специфических переносчиков.

Особая роль в формировании и поддержании очага клещевого энцефалита принадлежит мышевидным грызунам. В связи с высокой плодовитостью мышей постоянно большое количество молодняка способствует обновлению популяции вируса и формированию высоковирулентных штаммов. Крупные млекопитающие и птицы имеют меньшее значение в поддержании очага клещевого энцефалита т.к. у них не так высока прослойка молодых незащищенных от болезни животных (1-2 детеныша за сезон). Заражение человека происходит при укусе клещом, т.к. именно при укусе происходит проникновение вируса в кровь жертвы. При этом от длительности присасывания клеща зависит и количество поступившего в кровь вируса. Из других факторов передачи вируса следует упомянуть не кипяченое козье молоко. Заражение с молоком крупных животных (коров, кобылиц) маловероятно, т.к. концентрация вируса в их крови недостаточна для того чтобы вызвать заболевание.

Частота нападения клещей на людей и животных в течение сезона достаточно неравномерна. Наибольшая активность клещей приходится на май-июнь, хотя отдельные случаи нападения клещей регистрируются с марта по октябрь. В среднем сезон клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов укладывается в 20-22 недели с максимальным числом зарегистрированных случаев в период от цветения черемухи, набухания почек и появления листьев у березы и липы до момента цветения иван-чая, т.е. с конца мая до первой декады июля. Излюбленное место обитания клещей — лесная подстилка. Заверения некоторых знатоков о том, что клещи живут на березах, кустарнике, высокой траве и сухостое — ошибочны. На этих объектах клещи могут оказаться только во время охоты и то в природе не поднимаются выше 60-80 см, т.к. объектами его нападения являются мелкие животные и птицы нижнего яруса леса, питающиеся тем что живет в лесной подстилке(дрозды, овсянка, лесной конек и др.).

После периода зимней спячки какая-то часть клещей, (обычно не более 20%), выползает из лесной подстилки и нападает на обитателей леса, либо домашних животных или людей, оказавшихся в это время на их территории. После кровососания клещи вновь возвращаются в лесную подстилку, как наиболее благоприятную среду для их жизнедеятельности. Напившийся крови клещ в дальнейшем становится неопасным в течение всего сезона. Но т.к. клещи постоянно мигрируют из лесной подстилки, какое-то их количество постоянно находится на «охоте». Клещи относятся к отряду пауков, но несмотря на это имеет высокую скорость перемещения в пространстве -до 20 см в минуту. Клещи хорошо перемещаются по вертикальной поверхности при этом всегда ползут вверх. На теле своей жертвы клещ может достигать «большой высоты», что позволяет присасываться ему в области волосистой части головы, шеи, подмышечных впадин. Излюбленные места присасывания клещей те, где находится нежная, тонкая кожа.

Клещи наиболее активны при пасмурной, прохладной погоде. Избыточная инсоляция неблагоприятно сказывается на поведении и жизнедеятельности клещей. Даже в течение дня клещи предпочитают охотиться в ранние утренние часы и после полудня, поэтому наиболее опасные часы для посещения леса до 11 и после 16. Ночью и в полуденные часы активность клещей минимальная. Вообще клещи достаточно хорошо приспособлены к действию факторов внешней среды и поэтому борьба с ними не такая уж простая задача.

Решить проблему клещевого энцефалита и Лаймборрелиоза за счет только специфической профилактики, т.е. прививок, пока не возможно в связи как с недостаточным охватом населения прививками против клещевого энцефалита, с одной стороны, так и отсутствием прививочного материала против Лайм боррелиоза, с другой. Необходимо дополнительные мероприятия по частичному уничтожению клещей в природных биотопах, посещаемых людьми, а также мероприятия по индивидуальной защите людей от нападения клещей.

Первую группу мероприятий по коллективной защите людей необходимо проводить на участках с высоким риском заражения. Такие участки есть на каждой административной территории и даже в пределах города. Так например в г. Екатеринбурге, где каждый третий пострадавший от клещевого энцефалита получает укус клеща в черте города, удается выделить наиболее неблагополучные по риску заболевания участки. Это сады Ново-Свердловской ТЭЦ, окрестности озера Глухое и озера Шарташ, Чусовское озеро, поселки Медный, Широкая речка, лесопарк Химмаша и парк Победы. На этих участках, наряду с большой частотой нападения клещей, в последние годы среди пострадавших регистрируется и повышенная заболеваемость.

Понятно, что сплошные обработки больших территорий невозможны и, скорее всего, экономически не оправданы. Однако обработать тропинки и притропиночные участки, особенно в парках города, местах отдыха горожан и лагерях отдыха учащихся, просто необходимо. В настоящее время для подобных обработок положительно зарекомендовал себя Байтекс — новый инсектицидный препарат немецкой фирмы «Байер АГ». Этот препарат из группы фосфорорганических соединений отличается от своих предшественников наиболее удобной формой выпуска, в виде 40% смачивающего порошка, за счет которого он более длительно сохраняется на местности.

По данным центра санэпиднадзора по Свердловской области эффективность обработки этим препаратом загородных лагерей отдыха учащихся на третьи сутки от момента обработки составила практически 100%, при длительности сохранения такого же эффекта в течение 4-6 недель При норме расхода 1 кг препарата на 1 га обрабатываемой территории бывает достаточно 1-2 обработки в сезон. То что касается индивидуальной защиты, то это конечно в первую очередь профилактические прививки. Именно благодаря профилактическим прививкам при клещевом энцефалите удается избежать наиболее тяжелых (очаговых) форм болезни и инвалидности. Для тех кто по каким то причинам не смог привиться есть еще один выход — иммуноглобулинопрофилактика, т.е. введение иммуноглобулина приготовленного из крови людей имеющих высокие титры противоклещевых антител. Лечебный укол вы всегда можете получить в травмпунктах городских больниц. Кстати там же можно получить необходимую помощь по удалению клеща.

Для пострадавшего немаловажное значение имеет своевременность его удаления и профессионализм этого. От длительности нахождения клеща зависит и доза полученного Вами вируса. При Лаймборрелиозе, число заболевших которым в последние годы превышает количество больных клещевым энцефалитом, до настоящего времени нет эффективных специфических препаратов. В связи с чем необходимо использовать другие мероприятия. Первейшими из которых следует назвать правила поведения в клещевых очагах. Это и соответствующая экипировка (одежда светлых тонов на которой хорошо различимы клещи, заправленные в носки брюки, а в брюки рубашка, капюшон или косынка на голове, застежка-молния на куртке и манжеты с резинкой ). Чтобы снизить до минимума вероятность проникновения и присасывания к телу клещей необходимо проводить не реже чем каждые 1,5-2 часа само — и взаимоосмотры, и поверхностные самоосмотры не реже чем каждые 15-20 мин.

ООО «Фирма Растер» имеет богатый опыт проведения защитных мероприятий от гнуса и клещей на объектах разной степени сложности. В каждом летнем сезоне проводятся обработка территории и создание инсектицидных барьеров вокруг детских оздоровительных лагерей, домов и баз отдыха, санаториев и других объектов, в том числе правительственных. Так в 2001 году проводились обработки от комаров и клещей мест размещения первого Президента России Б. Н. Ельцина и Президента России В. В. Путина при их посещении Свердловской области, а также обработка местности от комаров перед выступлением артистов на открытых площадках и проведением массовых народных гуляний.

Из химических средств защиты от клещей какже могут быть использованы препараты отпугивающие насекомых (репелленты). Поскольку клещи в первую очередь прикрепляются к одежде, репелленты должны наноситься в местах возможного переползания клещей с одежды на тело. Из препаратов этой группы наиболее известны ДЭТА, ГАЛ-РЭТ, БИБАН(Словения), Диптерол (Хорватия), Защитные свойства такой одежды сохраняются до 5 суток, а при хранении импрегнированной одежды в полиэтиленовых пакетах — до 10-15 дней. Недостатком всех этих препаратов является отсутствие убивающего действия на клещей, поэтому они имеют ограниченное применение.

Для защиты от нападения клещей наиболее эффективны препараты содержащие перетроиды — брусок Претикс (Новосибирск) и аэрозоль Перманон (Великобритания). При контакте с этими препаратами у клещей нарушается способность к присасыванию и наступает паралич конечностей. При правильном применении препаратов их эффективность приближается к 100%. Из препаратов комбинированного действия т.е. убивающих и отпугивающих клещей м.б. рекомендован аэрозоль КРА-РЭП (г.Казань). Этот препарат объединяет свойства и репеллента (отпугивает клещей) и препарата типа Перманон (парализует клещей ) в связи с чем он защищает не только от клещей, но и отпугивает насекомых. Ну а сейчас, когда сезон клещевого энцефалита в разгаре, можно надеяться на Ваше благоразумие базирующееся на знании особенностей инфекций, характеристики возбудителей их передающих и мерах личной безопасности, которыми Вам не следует пренебрегать.

http://www.raster.ru/interes/roach.html