Дирофиляриоз: эпидемический процесс

• Царство: Animalia, Zoobiota = Животные (Беспозвоночные)
•  Тип: Nemathelminthes = Круглые черви, немательминты
•    Класс: Nematoda = Нематоды, круглые черви
•      Отряд: Spirurina = Спирурины
•    Семейство: Filarioidea = Филяриды
•   Род: Dirofilaria = Дирофилярии
• Вид: Dirofilaria repens = Дирофилярия
• Вид: Dirofilaria immitis = Дирофилярия

Дирофиляриоз: эпидемический процесс

Оглавление раздела : Дирофиляриоз
Перейти в оглавление раздела : Информация о природных инфекциях

 Для червей Dirofilaria человек является случайным, тупиковым хозяином, поскольку самки не достигают в его организме половой зрелости, а большинство личинок при попадании в организм человека гибнет. Человек такжетне является источником инвазии, так как в его кровь не происходит отрождения микрофилярий. Вместе с тем, полностью исключить возможность микрофиляриемии нельзя, так как в описан единственный случай обнаружения микрофилярии в теле человека.

На риск заражения паразитом может влиять несколько факторов. Так, минимальный возраст обнаружения поражения лёгкого в результате инвазии D. immitis составляет 8 лет. Черви D. repens также чаще обнаруживается у взрослых, за исключением Шри-Ланки, где наиболее подвержены заражению дети до 9 лет, а минимальный возраст, в котором обнаружилась D. repens составил 4 месяца. Это объясняется местным обычаем, позволяющим детям ходить голыми ниже пояса или не носить одежду вовсе, поэтому у большинства детей, поражённых здесь гельминтом, червь локализуется в области мошонки, полового члена и промежности.

Человек, как правило, заражается при проведении сельскохозяйственных работ или во время отдыха на природе (дача, рыбалка, охота, туризм и т.п.) и только в тех местах, где имеются значительные популяции комаров (выполняющие роль преносчиков) и заражённые животные (хранители паразита). Частота нападения комаров на человека зависит от степени их активности и численности, а также удаленности от человека. Вероятность нападения комаров из природной популяции на человека и домашних собак резко возрастает, если населённые пункты находятся в пределах дальности полета комаров от мест их массового выплода. Именно это увеличивает возможность передачи инвазии человеку и вовлечение его в эпидемический процесс. И хотя комары являются основным распространителем заболевания дирофиляриоз, однако описаны единичные случаи инвазии после укусов клещей, слепней, вшей и блох.

Дирофиляриоз имеет очаговое распространение, а его очаги встречаются в зоне умеренного климата вплоть до 55-57°с.ш. Виды червей рода Дирофилярии (Dirofilaria) в мире распределены неравномерно. В Северной Америке заболевания человека в большинстве случаев связано с D. immitis, хотя здесь отмечены редкие единичные случаи поражения D. ursi и D. tenuis. Вид D. immitis в целом имеет очень широкое распространение и также встречается в Южной Европе, странах Африки и в Австралии, в Бразилии и Индии. Однако в мире в целом доминируют случаи, вызванные червями вида D. repens, которые встречаются от Южной и Восточной Европы, и далее на восток через Малую и Центральную Азию и до Шри-Ланке. Таким образом, ряд стран Юго-Западной Европы (Испания, Франция, Италия) эндемичен сразу по обоим видам паразита. На Украине и в Белоруссии, на Кавказе (в Грузии и Армении), в России, Казахстане, Узбекистане и Туркмение, регистрировался только подкожный дирофиляриоз из-за инвазии D. repens.

В последние годы наблюдается тенденция к резкому увеличению случаев заражения и за вторую половину века их число резко возросло, тогда как до середины XX века было диагностировано лишь несколько десятков случаев дирофиляриоза. Показательны и такие данные: за период с 1995 по 2000 годы было выявлено 372 новых случая заражения в 25 странах мира, а спустя еще три года общее количество выявленных случаев инвазирования D.repens составило уже 782 человека на территории 37 государств.

В России и странах СНГ единичные случаи дирофиляриоза стали регистрироваться с 1956 года. Если в 2007 году дирофиляриоз был зарегистрирован в 20 регионах страны, то к 2008 году в 28 субъектах РФ, а в Ростовской области и некоторых других регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью, так как регистрируется ежегодно.

Читать дальше :* Дирофиляриоз: эпидемиология
Читать дополнительно :* Дирофиляриоз в Крыму